(三)三类指标评审附件索引
一,管理水平 350分
1,院务管理 85分(院务组)
项 目
评 审 标 准
分值
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办院方向
认真落实党和国家有关中医药政策,坚持以中医为主的办院方向,依据科学发展观制定医院中长期发展规划.有保持和发挥中医药特色与优势的目标和可操作的具体措施,并加以落实.
10
制度建设
认真贯彻卫生部,国家中医药管理局《中医医院管理评价指南(试行)》,建立医院管理制度并依据上级新政策及时更新,对医院管理年确定的核心制度应定期检查督导.
10
32
9
民主决策
成立医院职工代表大会,履行监督,重大事项决策等功能,审议通过医院中长期发展规划和年度工作计划.
5
职工满意
职工对医院管理组织机构和领导工作满意率≥80%.
10
33
9
会议制度
医院会议制度健全,并能坚持依照制度召开会议(每周一次院长办公例会;不定期的行政办公会—职能科室会议;每周一次科主任例会;每年不少于1次的职工代表大会).
3
34
9
总值班制度
建立有总值班制度,值班人员能正确,规范处理问题.
3
行政查房制度
建立有医院院长行政查房制度,行政查房的频度每月不少于1次;行政查房涵盖了医疗护理质量,医疗安全隐患,优质服务,安全保卫,后勤保障等内容.
3
请示报告制度
建立有院内事件请示报告制度和突发事件处理预案;请示报告制度明确规定有需及时向院领导及有关部门请示报告的内容;突发事件处理预案切合医院实际,能有效应对突发事件.
3
35
10

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