三腔二囊管改良牵引法的临床应用
Clinical application of modified t raction
via t hree-cha mbered-double-bag
t ube
徐洛丹
Xu Luodan(People's Hospital of Leqing City Zhejiang
Province , Zhejing 325600 China)
中图分类号: R473. 5 文献标识码:C
文章编号:1009 - 6493(2004)5B - 0883 - 01
食管,胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重
并发症之一,其来势凶猛,危及病人的生命,而及时采用三腔二
囊管进行食管,胃底气囊填塞术是一项及时有效的抢救措施.
为探讨三腔二囊管改良牵引法止血效果,并发症的发生及病人
的痛苦程度.对食管,胃底静脉曲张破裂大出血病人采用三腔
二囊管常规法与改良法的对照比较.现将结果报告如下.
1 资料与方法
1. 1 资料 我院1992年7月—2003年10月使用三腔二囊管
压迫止血病人56例,男52例,女4例;年龄35岁～70岁,平均
年龄52岁;出血量在1 000 ml～2 000 ml.其中采用常规法22
例,改良法34例,并同时结合降低门脉压,止血,适当扩容等治
疗.其中6例2次出血,2例先后采取两种方法.
1. 2 方法 ①常规法 1 ;②改良法:按常规法插入三腔二囊管
后先向胃囊内注气200 ml～250 ml ,将开口末端反折以弹簧夹
夹紧,将三腔管轻轻向外拉至感到约有0. 5 kg阻力时再向食管
囊注气70 ml～90 ml ,用同样方法夹紧,然后用布胶固定于鼻翼
及面颊部.评价两组止血效果并发症的发生情况及病人痛苦俭
谱 2 .
1. 3 统计学方法 采用χ2检验,秩和检验.
2 结果
2. 1 止血效果 两组56例病人在三腔二囊管压迫4 h～5 h后
出血均基本停止,血压稳定,脉搏渐趋有力,肢端温暖,回抽胃液
无新鲜血液.
2. 2 两组并发症比较(见表1)
表1 两组并发症比较例
组别例数窒息
胸骨后
疼痛
鼻黏膜
损害
咽喉
黏膜损害

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