中西医结合治疗慢性结肠炎的疗效观察
石敬国
[中图分类号] R5161 [文献标识码] B [文章编号] 1726-6424(2007)04-0287-01
慢性结肠炎是消化科常见病,多发病,病情多迁
延不愈,反复发作.严重影响患者的身体健康及生
活质量,笔者在临床工作中采用结肠灌注机(简称
结肠机)灌注加中药保留灌肠治疗慢性结肠炎取得
了满意疗效,现将治疗结果报告如下.
1 资料与方法
11 一般资料 选择2006年8月～2007年5月在
青岗县红十字会医院门诊及住院患者自愿接受灌注
治疗的慢性结肠炎患者40例随机分成治疗组和对
照组各20例,均已做纤维结肠镜检查,病理活检,大
便培养,排除其他肠道疾病.随机分成治疗组和对
照组各20例治疗组20例,男14例,女6例,年龄在
16～78岁,平均47岁,病程1～5年,大便次数每天
>3次13例,每天2～3次5例,每天≤1次2例.
对照组20例,男12例,女8例,年龄在22～74岁,
平均48岁,病程1～5年,大便次数每天>3次13
例,每天2～3次4例,每次≤1次3例.
12 临床表现 40例患者均有不同程度腹胀痛,
里急后重,黏液脓性便.
13 方法
131 治疗组 用结肠机灌注治疗,嘱患者自行排
便,取左侧卧位,双下肢半卧位,操作结肠机进行治
疗控制系统,设定灌注温度等参数,操作者戴无菌手
套,用石蜡油润滑肛门,将润滑后的肛管前端缓慢插
入肛内30cm左右,按照显示屏提示启动治疗程序,
自动对肠道进行有效循环灌注,先将肠腔内的细菌
毒素,粪便及黏液脓性便排出体外,然后加用中药灌
肠剂>500ml保留灌肠,肠内保留时间至少30min,
每天1次,10天为1个疗程,共2个疗程.
作者单位:151600黑龙江青岗,青岗县红十字会医院
132 对照组 用传统灌肠方法,保留灌肠,肛内
插入20～25cm后注入中药保留灌肠剂200ml保
留时间至少30min,每天1次,10天为1个疗程,共
2个疗程.
2 结果经治疗1个疗程后自觉症状消失,大便成形,每
天≤1次为显效,治疗组9例(45%),对照组7例
(35%);无腹胀痛及里急后重,黏液便较前减少.
每天≤2次为有效,治疗组7例(35%),对照组5例
(25%);有腹胀痛,里急后重,仍有黏液便或大便次
数无减少为无效,治疗组3例(15%),对照组4例
(20%),治疗组总有效率95%,对照组总有效率
64%.两组比较差异有统计学意义(P<005).说
明结肠灌注清洁肠道后再施以中药保留灌肠治疗慢
性结肠炎效果优于传统的中药保留灌肠法.
3 讨论以往药物灌肠治疗肠道疾病有其不足之处:(1)
仅用肛管将治疗药物直接从肛门注入直肠乙状结肠,
深度有限,保留水分有限.(2)对于右半结肠病变治
疗作用差,操作时患者有一定痛苦.(3)远段肠内没
有达到充分清洗,不利于治疗药物的注入吸收.而结
肠机灌注对结肠炎治疗效果十分显著,采用电子技术
进行全肠道灌洗,灌注液可达横结肠,甚至升结肠部
位,在肠腔内形成循环通道有效的灌注清洗,然后注
入药物,充分扩大灌肠液与结肠黏膜的接触面积,直
接作用于肠道病变部位,起到抗菌,消炎,增强肠黏膜
屏障的作用.本方法操作简单,患者无痛苦,笔者通
过临床验证结肠灌注加中药保留灌肠治疗慢性结肠
炎效果满意,值得在临床推广应用.
(编辑:江 宇)
782 中华现代中西医杂志 ChineseJournalofCurrentTraditionalandWesternMedicine 2007年第5卷 第4期